Pflegebedürftigkeit – wann liegt sie vor?

Der Fall, ab wann ein Mensch pflegebedürftig wird, legt in Deutschland der § 14 im XI. Buch des SGB (Sozialgesetzbuch) fest. Sinngemäß betrifft das Personen, die aus gesundheitlichen, körperlichen, kognitiven oder psychischen Gründen nur vermindert vielmehr nicht in der Lage sind, ihr Leben selbstständig zu meistern. Dieser Zustand muss voraussichtlich auf die Dauer von mindestens 6 Monaten bestehen. Um das zu beurteilen, ist notwendig, alle diesbezüglichen Umstände zusammenzutragen bzw. zu untersuchen.

Wie wird begutachtet?

Sicher kein einfaches Prozedere, das man verständlicherweise nicht dem subjektiven Urteil einzelner Prüfer überlassen will. Demzufolge wurde ein neues Begutachtungsassessment eingeführt. Es setzt sich aus 6 Modulen zusammen, die prozentual unterschiedlich priorisiert werden:

– Modul 1, gewichtet zu 10 Prozent, betrifft die Mobilität.
– Modul 2 und 3, gewichtet zu 15 Prozent, betrifft das kognitive Verhalten.
– Modul 4, gewichtet zu 40 Prozent, betrifft die Fähigkeiten zur Selbstversorgung.
– Modul 5, gewichtet zu 20 Prozent, betrifft den Aufwand für Behandlungen und Therapien.
– Modul 6, gewichtet zu 15 Prozent, betrifft die Alltagsgestaltung.

Die unterschiedlichen Pflegegradstufen von 1 bis 5

Um den Pflegegrad festzulegen, setzen die Krankenkassen Gutachter ein. Diese kommen entweder vom MDK (Medizinischer Dienst der Krankenkassen), vom MEDICPROOF (Medizinischer Dienst der Privaten) oder werden von der PKV (Private Krankenversicherung) beauftragt. Sie vergeben in jedem der Module Punkte, nach deren Anzahl sie den Pflegegrad des Bedürftigen bestimmen.

Die Pflegegrade 1 bis 5

Den Pflegegrad 1 erhalten Personen, die im Alltag nur geringfügigen Einschränkungen unterliegen. Erforderliche Punktzahl: 12,5 bis 26.

Den Pflegegrad 2 erhalten Personen, die erhebliche Einschränkungen ihrer Selbstständigkeit im Alltag hinnehmen müssen. Erforderliche Punktzahl: 27 bis 47,5

Den Pflegegrad 3 erhalten Personen, bei denen schwere Beeinträchtigungen in der Selbstständigkeit zu verzeichnen sind. Erforderliche Punktzahl: 47,6 bis 69.

Den Pflegegrad 4 erhalten Personen, denen die Gutachter schwerste Beeinträchtigungen bei der Selbstständigkeit attestieren. Erforderliche Punktzahl: 70 bis 90.

Den Pflegegrad 5 erhalten Personen, bei denen schwerste Beeinträchtigungen vorliegen und zusätzlich ein hoher pflegerischer Aufwand notwendig ist. Erforderliche Punktzahl: 91 bis 100.

Leistungen der Kassen bei ambulanter und stationärer Pflege

Egal welchen Pflegegrad der Gutachter einer Person zuerkennt, gilt immer der Grundsatz: Ambulante Pflege geht vor stationärer Pflege. Das hat im wesentlichen 2 Vorteile. Zum einen bleibt die zu versorgende Person so lange es geht in ihrer gewohnten Umgebung. Zum anderen sind die Kosten einer ambulanten Pflege geringer. Um dieses Prinzip zu unterstützen, erbringen die Kassen besonders im häuslichen Bereich vielfältige Leistungen. In der Höhe gestaffelt nach Pflegegraden sind das Pflegegelder, Pflegesachleistungen und Entlastungsbeträge.

Sonstige Unterstützungen

Außerdem haben Menschen, die auf Pflege angewiesen sind zusätzlich Anspruch auf Pflegehilfsmittel, auf Bezahlung von Verhinderungs-, Kurzzeit- sowie Tages- und Nachtpflege. Ebenso gewähren Krankenkassen bei heimischer Betreuung Beihilfen für den behindertengerechten Umbau von Wohnungen. Ist eine vollstationäre Unterbringung in einem Pflegeheim erforderlich, zahlen die Pflegekassen gestaffelt ab dem Pflegegrad 2 einen monatlichen Zuschuss von beginnend 770 Euro bis 2.005 Euro im Pflegegrad 5. Eine komplette Leistungsübersicht können sich Betroffene jederzeit bei ihrer Pflegekasse oder online beim Bundesgesundheitsministerium verschaffen.

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Anders als früher, springen bei der Pflege heute nicht automatisch die Kinder ein, wenn die alternden Eltern Unterstützung brauchen. Die Seniorenbetreuung innerhalb der Großfamilie tritt in den Hintergrund. Hilfe von außen durch fremdes Pflegepersonal wird zum zentralen Thema. Einen wichtigen Beitrag zu Vereinfachung auf dem Gebiet der Pflege soll die seit Anfang des Jahres wirksame Reform der Pflegeversicherung schaffen. Doch welche Betreuungsmöglichkeiten für ältere Menschen gibt es überhaupt?

Seniorenbetreuung zuhause: Ich mach das alleine!

Die Aufgaben im Haushalt erledigen, einkaufen oder der Besuch beim Arzt. All diese Dinge, die in jungen Jahren noch wie selbstverständlich von der Hand gehen, werden mit dem zunehmendem Alter beschwerlich. Hilfe bei den kleinen Dingen des Alltags tut Not. Schön, wer sich bei der Seniorenbetreuung auf pflegende Angehörige verlassen kann. Dabei gewährt die Pflegekasse, bei entsprechender Feststellung des Pfleggrades, den Angehörigen einen finanziellen Zuschuss als Entlastung für die aufgewendete Zeit. Denn so eine Pflege im privaten Bereich ist ohne Zweifel zeitaufwändig und geht nicht selten mit einer Reduzierung des eigenen beruflichen Arbeitspensums einher. Aber auch die emotionale Belastung ist bei pflegenden Angehörigen ungleich höher als bei fremdem Pflegepersonal.

Hilfe von außen: Alltagsbegleiter und Pflegedienst

Wer sich nicht in der Lage sieht, seinen Angehörigen selbst zu pflegen, für den sieht das Pflegesystem einige Angebote der Seniorenbetreuung vor. Alltagsbegleiter übernehmen zum Beispiel die stundenweise Pflege alter Menschen in deren Zuhause. Ihre Aufgabe ist vor allem die Unterstützung in Dingen des Alltags, wie Hilfe im Haushalt oder Einkaufen. Sie unternehmen mit den Senioren auch Spaziergänge oder bleiben einfach mal eine Weile für einen netten Kaffeeklatsch – und schon fühlt man sich nicht mehr ganz so alleine.

Ein ambulanter Pflegedienst übernimmt im Rahmen der temporären Seniorenbetreuung prinzipiell dieselben Aufgaben. Hinzu kommt hier aber noch die pflegerische Tätigkeit (Grundpflege), sprich Hilfe bei der täglichen Körperpflege, bei der Versorgung von Wunden oder ähnlichem. Doch ob Alltagsbegleiter oder ambulanter Pflegedienst, beide können nur stundenweise vor Ort sein.

Seniorenbetreuung: 24 Stunden im Einsatz

Spätestens, wenn man im Alter gebrechlicher wird, sich nicht mehr alleine versorgen und auch nicht mehr alleine gelassen werden kann, dann wird eine Rundum-Betreuung unausweichlich. Auch für diese Art der Seniorenbetreuung gibt es Angebote, die es den Senioren ermöglichen, weiterhin in den eigenen vier Wänden wohnen zu bleiben. Nämlich die einer Pflegekraft, die den Pflegebedürftigen im Rahmen einer 24-Stunden-Pflege unterstützt. Sie lebt in der Regel mit dem zu pflegenden Senior in einer Wohnung oder in einem Haus und übernimmt dessen Betreuung (hauswirtschaftliche Tätigkeiten und Grundpflege) rund um die Uhr.

Diese Art der Seniorenbetreuung ist sehr individuell und setzt zwischen Senior und Betreuer ein gutes Vertrauensverhältnis voraus. Wenn das gegeben ist, fühlt sich nicht nur der Pflegebedürftige wohl. Auch das familiäre Umfeld erfährt eine enorme physische und vor allem auch psychische Entlastung. Zudem ist diese Art der Vollzeitbetreuung derzeit die einzige Alternative zum Pflegeheim. Mittlerweile werden auch Pflegekräfte aus dem Ausland im Bereich der häuslichen Vollzeit-Pflege eingesetzt. Hier gilt es allerdings die Augen offen zu halten, ob es sich wirklich um einen seriösen Vermittler von ausländischen Pflegekräften handelt.

Pflegeberatung: Hilfe für Senioren und Angehörige

Auf der Suche nach der richtigen Seniorenbetreuung geraten Senioren und deren Angehörige oftmals an ihre Grenzen. Wo finde ich Hilfe? Wo eine ehrliche Beratung? Hilfreich erweisen sich an dieser Stelle Informationsportale wie SICHER INS ALTER. Hier finden Sie erste Informationen zum Thema Seniorenbetreuung und Pflege. Natürlich sind auch die Kranken- und Pflegekasse des Pflegebedürftigen immer eine gute Wahl, um eine fürsorgliche und professionelle Pflege für den Menschen zu finden, der Ihnen sehr am Herzen liegt.

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